זכויות משפחה עקב פטירת נפגע בעבודה

זכויות משפחה עקב פטירת נפגע בעבודה , במשרדנו מתנהלות מספר רב של תביעות של "תלויים מעבודה"-

כלומר תביעות של בני משפחה אשר יקיריהם נפטרו כתוצאה מפגיעה בעבודה ( פגיעה, מחלה ואף התאבדויות ),

תביעה אחת אשר מתנהלת בימים אלו בבית הדין, הינה תביעה מעניינת ביותר, וזה סיפורה:

המנוח הינו רופא לשעבר, אשר אף ישב בוועדות רפואיות מטעם המל"ל, זה נפגע לפני מספר שנים בתאונת דרכים חזיתית וקטלנית,

כאשר כתוצאה מתאונה זו ובנוסף לפגיעות בכל חלקי גופו, נפגע המנוח בראשו,

סבל מדימום מוחי קשה- כתוצאה מפגיעה זו במשך מספר שנים טופל המנוח בבית לוינשטיין במחלקת פגועי ראש- לאחר כ10 שנים

מתאונת הדרכים נפטר לצערנו המנוח, וזאת לאחר התדרדרות קשה במצבו הקוגניטיבי,

זכויות משפחה עקב פטירת נפגע בעבודה , המשפחה הגישה תביעה לתלויים מעבודה, אך נדחתה ע"י המוסד לביטוח לאומי,

בטענה כי תאונת הדרכים אינה הגורם לפטירת המנוח, והגורם לפטירתו הינו תחלואה טבעית ו/או מצב לאחר אירועים מוחיים לפני תאונת הדרכים- בתביעה אשר הוגשה לבית הדין האזורי לעבודה צורפו עדויות רבות לכך המאשרות כי המנוח השתקם באופן מוחלט מאירוע מוחי

ממנו סבל מספר שנים לפני תאונת הדרכים, ואף חזר לעבודתו כרופא ( שהרי לא ייתכן כי רופא יחזור לעבודתו עם פגיעה מוחית קוגניטיבית ),

כמוכן צורפה חוו"ד רפואית של בכיר הנוירולוגים בארץ אשר תומך בגרסת המשפחה,

וכן צורפו מאמרים רפואיים רבים אשר תומכים בגרסת המשפחה.

אם כן, מהי גמלת תלויים מעבודה:

ביטוח נפגעי עבודה נועד לפצות מבוטחים שנפגעו בעבודה בגין אובדן הכנסתם בתקופה שלאחר הפגיעה,

וכמובן לפצות בגין הנכות אשר נגרמה לנפגע בעבודה, אם הנפגע נפטר כתוצאה מאותה פגיעה או בקשר ישיר לפגיעתו,

אזי למשפחה תשולם גמלת תלויים.

מי הם התלויים בנפגע עבודה:

* אלמנה  * אלמן- כל עוד יש עמו ילד או שאינו מסוגל לכלכל את עצמו

* ילדו של מבוטח ( עד גיל 18 או עד גיל 20 אם עדיין לומד או עד גיל 24 אם משרת בשירות סדיר )

* הורים- שעיקר פרנסתם על המבוטח או שאינם מסוגלים לכלכל עצמם וזאת רק לאחר בדיקה של הביטוח הלאומי ולאחר הוכחות לתמיכה זו

* סב, סבתא או אחים- שהתגוררו בבית המבוטח 12 חודשים לפחות לפני הפגיעה והם אינם מסוגלים לכלכל את עצמם.

גובה הקצבה:

שיעור הקצבה משתנה בין תלוי אחד לשני- חישוב הבסיס למנוח הינו לפי קצבת 100% נכות ( היינו השכר הרבע שנתי של המנוח חלקי 4)

– אלמנה או אלמן עם ילד אחד 80% מגובה גמלת המנוח מנכות של 100%,

אלמנה עם 2 ילדים 90%, אלמנה עם 3 ילדים ויותר 100%, אלמנה ללא ילדים בת פחות מגיל 40- תקבל מענק חד פעמי בשיעור 60% מקצבת נכות מלאה כפול 36.

בת 40-50- קצבה בשיעור של 40% מקצבת נכות מלאה ומעל גיל 50 תקבל קצבה בשיעור של 60% מקצבת נכות מלאה.

תשלומים אחרים לתלויים מעבודה:

ישנם מספר תשלומים נוספים לתלוי עבודה, לדוגמא מענק תלויים- אלמן אשר ילדיו בגרו,

יהיה זכאי למענק חד פעמי של 36 קצבאות, קצבתו תמשיך להיות משולמת במידה וימשיך להוכיח כי עדיין אינו מסוגל לכלכל את עצמו או אם הכנסתו נמוכה ( בערך עד 5500 ₪ ברוטו).

דוגמא נוספת הינה מענק נישואין: אלמנ/ה שחזרו ונישאו יהיה זכאים למענק ( במקום הקצבה), מענק זה מחולק לשניים,

חלק ראשון הינו לאחר יום הנישואין אז יהיה זכאי למענק של 18 קצבאות,

וחלק שני לאחר שנתיים מהנישואין אז יהיה זכאי למענק של 18 קצבאות נוספות.

( תשלומים נוספים: מענק בר/בת מצווה, מענק פטירה, דמי מחייה לתלמידים מעל כיתה ח' ).

למשרדנו ניסיון רב בניהול תביעות אל מול הביטוח הלאומי, לפני הגשת תביעה מומלץ להתייעץ עם עו"ד המתמחה בתחום.

עו"ד יוסי חדד.

לקבלת שירותי המשרד השונים לחץ כאן, לפרטים ומידע נוסף בנושא פגיעה בעבודה לחץ כאן.