בדיקת כושר עבודה נכות כללית, על מנת שמבוטח יהיה זכאי לנכות כללית עליו לעמוד במספר דרישות:
- תושב ישראל מגיל 18 ועד גיל פרישה ( 62 לנשים 67 לגברים).
- סף כלכלי- הכנסתו כשכיר או כעצמאי אינה עולה על 60% מהשכר הממוצע במשק- 6164 ₪ או כמובן שאין לו הכנסה כלל, וזאת במשך 90 ימים רצופים לפחות.
- סף רפואי- מבוטח אשר ועדה רפואית קבעה את נכותו הרפואית בשיעור של 60% לפחות או בשיעור של 40% עם סעיף ליקוי של 25% לפחות.
- בדיקת כושר עבודה נכות כללית – בדיקה האם המבוטח איבד לפחות 50% מכושרו להשתכר.
אם כך כיצד קובעים את כושר העבודה למבוטח:
מבוטח אשר עמד בסף הרפואי,
בד"כ (אלא אם כן מדובר בנכות גבוהה מאוד) יקרא לפגישה עם פקיד שיקום,
זה יתשאל את המבוטח ויערוך חוות דעת לעניין כושר עבודה,
לאחר מכן חוות הדעת תועבר לוועדה הרפואית זו תקבל החלטה בעניין המבוטח;
כאשר דרגות כושר העבודה הינם 60%, 65%, 74%, 75% ו100%.
מהם שיקולי הוועדה בבואה לקבל החלטה בעניין בדיקת כושר עבודה נכות כללית:
הלכת מוהרה הינה ההלכה המנחה את מקבלי ההחלטות בעניין כושר עבודה;
הלכה זו קובעת מספר כללים משמעותיים, כדלקמן:
- נקודת המוצא לקביעת דרגת אי הכושר כאמור צריכה להיות,
כי ליקוייו הרפואיים של המערער כפי שנקבעו על ידי הוועדה הרפואית לעררים,
מבטאת דרגה אובייקטיבית של אי כושר לעבוד. - מתוך נקודת מוצא זו, על הוועדה לקבוע את דרגת אי כושרו על פי נסיבותיו האישיות של הנכה.
לדוגמא, יכולת חזרה לעבודתו הקודמת, גיל, יכולת אינטלקטואלית,
השכלה, יכולת פיסית.
שהרי אין דומה לדוגמא כושר העבודה של מי שמסוגל לעבוד עבודה עיונית משרדית
לכושר העבודה של הסובל מאותם ליקויים שאינו מסוגל על פי השכלתו וכושרו האינטלקטואלי לעבודה שכזאת"
קביעת המל"ל עפ"י הלכת מוהרה
כאמור על המל"ל לקבוע את כושרו של המבוטח ע"פ הלכת מוהרה, אך בפועל במקרים רבים,
שיקולים לא מובנים ולא נכונים הם אלה אשר מנחים את הוועדה,
וחדשות לבקרים מוגשים עררים כנגד הוועדה וערעורים בבית הדין כנגד ועדת העררים- לצערנו קיים חוסר אחידות משווע בין סניפי המל"ל ואף בתוך הוועדות בכל סניף וסניף.
ערעור המשרד בעניין כושר עבודה
בימים האחרונים הוגש ע"י משרדנו ערעור לבית הדין לעבודה לעניין כושר עבודה,
בו הועלו טענות קשות כנגד המל"ל בעניין אי יישום מלא של הלכת מוהרה,
וכן בקשה לקביעת נוהל אחיד ומסודר בין כל הוועדות במל"ל לקביעת כושר עבודה-
לצערנו אנו ערים בתקופה האחרונה לשינוי מגמה במל"ל ולדחייה של תביעות רבות לנכות כללית'
עקב טענה כי המבוטחים מסוגלים לעבוד- מדובר בשינוי מגמה מסוכן מאוד,
שהרי ע"פ גישה זו של המל"ל כמעט כל נכה מסוגל לצאת ולעבוד,
שהרי ישנם נכים רבים אשר עובדים (ואף המדינה מעודדת אותם לצאת ולעבוד),
לדוגמא עובדי "המשקם" או עובדי מפעלים רבים המעסיקים אנשים עם מוגבלויות,
ואפילו הדוגמא המפורסמת ביותר- סטיב ג'ובס אשר בערוב ימיו כחולה סרטן לבלב שימש כמנכ"ל "אפל" וכיו"ר דירקטוריון החברה,
לטענתנו על המל"ל לגבש נוהל שקוף ומסודר המהווה אמת מידה לקביעת כושר העבודה
משרדנו אשר חרט על דגלו את מיצוי זכויות לקוחותיו-
נלחם וימשיך להילחם עד למיצוי מלא של כל הזכויות המגיעות לנכים.
* המאמר מופנה לנשים ולגברים לאחד- אך קיים הבדל בין עקרות בית לבין שאר המבוטחים.
לקבלת שירותי המשרד השונים בקרו בעמוד הבית.
