אשר נפגע תוך כדי ועקב עבודתו אצל מעבידו או מטעמו או עצמאי אשר נפגע תוך כדי ועקב עיסוקו במשלח ידו-,
כאשר גם תאונת דרכים בדרך מביתו למקום העבודה או בדרך חזרה ממקום עבודתו לביתו.
ישנם שלושה סוגי תאונות לנפגע בעבודה
- תאונה המתרחשת מגורם ברור ונראה לעין ותוצאתה מידית ונראית לעין- לדוגמא נגר אשר חתך את אצבעותיו במהלך עבודתו.
- התרחשות תאונה מגורם ברור ונראה לעין אך הנזק שאירע בלתי נראה לעין- לדוגמא אדם אשר הרים שק מלט במהלך עבודתו ונתפס לו הגב.
- תאונה המתרחשת מגורם שאינו ברור או נראה לעין אך אירע נזק-
לדוגמא עובד אשר נחשף לחומר מסוכן בעבודתו ונגרמה לו פגיעה בריאות-
במקרה כזה המל"ל יבדוק האם השפעת העבודה על האירוע הנטען,
לא הייתה פחותה בהרבה מהשפעת גורמים אחרים.
עשרה כללים חשובים
עשרה כללים חשובים לנפגע בעבודה :
1. פניה לטיפול רפואי
חשוב מאוד לפנות לטיפול רפואי בסמוך לפגיעה-
לספר את פרטי הפגיעה לרופא המטפל-
ולשים לב שהרופא המטפל רושם במדויק את פרטי המקרה-
לתעודה הרפואית הראשונה
יש משמעות נכבדת בהליך ההכרה בדמי הפגיעה.
2. הודעה לממונים
לכן, מיד לאחר הפגיעה כדאי ומומלץ להודיע למנהל הישיר על דבר הפגיעה וכמובן להוציא בל 250.
3. צילום מקום הפגיעה
צילום מקום הפגיעה-
בימינו כמעט לכל אדם יש סמארטפון עם מצלמה,
צילום של מקום הפגיעה יכול לחסוך המון בהמשך ניהול התיק-
כמובן שבחלק מהפגיעות, הנפגע נמצא במצב שאינו יכול לצלם או לחשוב ולצלם, על כן חשוב כי קרובו או חברו יתעדו בזמן אמת או בזמן קרוב לכך את מקום הפגיעה.
4. רישום עדי הפגיעה
רישום עדי הפגיעה-
כדאי לרשום את פרטי העדים לפגיעה.
5. הגשת התביעה לביטוח לאומי להכרה בדמי הפגיעה
הגשת התביעה לביטוח הלאומי להכרה בדמי הפגיעה-
בנוסף , יש לצרף את כל המסמכים הרפואיים הקשורים לפגיעה,
מומלץ לצרף מכתב אישי המכיל פירוט של מנגנון הפגיעה
(חשוב ביותר לקיים התייעצות עם איש מקצוע בטרם כתיבת מכתב כזה ואין לעשותו לבד- שכן לעיתים כל המוסיף גורע ),
כמוכן כדאי לצרף תמונות או סרטונים ממקום הפגיעה.
6. אישור ההכרה של המל"ל
במידה והמל"ל אישר את התביעה, יש לשים לב למכתב ההכרה,
שכן בו מפורטות הפגימות אשר הוכרו כתוצאה מהתאונה-
לדוגמא אדם אשר נפגע בתאונת דרכים בברך,
כתף וצוואר ובמכתה ההכרה אושרה לו פגימה רק בצוואר,
חייב בדרישה למל"ל שיוכרו לו כל הפגימות,
שכן הדבר עלול לגרום לאי התייחסות הועדה הרפואית,
בעת התביעה לנכות מעבודה.
7. הוצאת מסמכים רפואיים כהכנה לתביעה לנכות מהעבודה
הוצאת מסמכים רפואיים כהכנה לתביעה לנכות מהעבודה-
במהלך כל התקופה שלאחר הפגיעה,
יש להוציא מסמכים מהרופאים המקצועיים הרלוונטיים,
המעידים על הפגיעה הנדונה, וכן ביצוע בדיקות תומכות כגון MRI
, CT , מיפוי עצמות, EMG וכד'.
8. סדר
ניהול תיקיה מסודרת של כל המסמכים הרפואיים,
מסודרים ומאורגנים.
9. סבלנות והרבה...
נפגעת בעבודה, נכנסת להליך בירוקרטי מול הביטוח הלאומי-
אישור ההכרה, תשלום דמי הפגיעה וועדות רפואיות,
בד"כ נמשכות זמן רב אשר משתנה בין מקרה למקרה,
ועל כן יש להתאזר בסבלנות.
10. "עשה לך רב"
עם ישראל הוא עם ידען, לכל אחד יש "חבר" או קרוב משפחה שנפגע בעבר,
והוא יודע הכל…לכן כל אחד מציע לנפגע,
תעשה ככה ואל תעשה ככה… תגיד ככה ואל תגיד ככה…
כאשר רוב העצות אשר הנפגע מקבל ממי שאינו איש מקצוע-
בד"כ תלושות מהמציאות- על כן כדאי ומומלץ להתייעץ עם עו"ד הבקיא בדיני הביטוח הלאומי-
התייעצות זו יכולה לחסוך לך המון עוגמת נפש בעתיד.
משרדנו מתמחה בדיני הביטוח הלאומי, ובפרט בתביעות לפגיעה בעבודה.
יוסי חדד, עו"ד,
לקבלת שירותי המשרד השונים ומידע נוסף לחץ כאן
