שירותים מיוחדים לנכים
שירותים מיוחדים לנכים , קצבת שירותים מיוחדים (שר"מ),
הינה קצבה המשולמת לנכים קשים בעלי קושי תפקודי וזקוקים לעזרת אדם אחר בפעולות היום יום.
גובה קצבת השר"מ נקבעת ע"פ מבחני ADL וIADL (כפי שיפורט בהמשך) המהווים רמת בוחן לרמת תלות הנכה בזולת.
זכאות הקצבה הינה מגיל 18 ושלושה חודשים, ועד גיל פרישה,
כאשר אדם אשר הגיע לגיל פרישה רשאי לבקש להיבדק עד חצי שנה לאחר הגעתו לגיל פרישה ( 62 לנשים ו67 לגברים),
ויהיה אף זכאי לקצבה במידה ורופא המוסד החליט כי מידת תלותו באדם (המזכה בשר"מ),
החלה עוד בטרם הגיע לגיל פרישה.
תנאי עיקרי לקבלת הקצבה הינו 60% נכות רפואית למקבלי קצבת נכות כללית או 75% נכות רפואית לאינם מקבלי קצבת נכות כללית.
תנאים נוספים לקבלת הקצבה הינם, הנכה אינו מאושפז במוסד רפואי,
הנכה נמצא בארץ ( במידה ועוזב לחו"ל קיימת זכאות לעוד שלושה חודשים בלבד ובתנאי שקיבל במשך חודשיים לפני העזיבה),
אלא אם כן מטרת הנסיעה לחו"ל הינה טיפול רפואי או עבודה (גם של בן הזוג) ואז הזכאות תארך לעוד 24 חודשים.
אז מהם בעצם מבחני הערכת התלות:
ADL-
בדיקה זו תזכה את הנבדק בניקוד לפי מידת תלותו, כדלקמן:
תלוי לחלוטין- 12 נקודות, עזרה רבה- 8 נקודות, סיוע קל- 4 נקודות, אינו זקוק לסיוע- 0 נקודות.
ניידות –
הליכה, קימה וישיבה בתוך הבית והליכה מחוץ לבית.
הלבשה-
יכולת הנכה לפשוט וללבוש בעצמו, חולצה, מכנסיים, תחתונים, שמלה,
נעליים ואף הרכבת מכשירים אורתופדיים להם נזקק הנכה.
רחצה-
יכולת הנכה לרחוץ פנים, סיבון הגוף, גילוח וכד'-
בד"כ תהיה הלימה בין יכולות ההלבשה לבין יכולות הרחיצה.
אכילה-
יכולת הנכה לאכול בכף בעצמו ויכולת הנכה להכין שתיה חמה או לחמם לעצמו מנת אוכל אחת ולהגישה לשולחן.
שליטה על סוגרים-
יכולת הנכה לשלוט על סוגריו, שימוש בשירותים, ישישה וקימה מהאסלה,
הפשלה והרמת בגדיו לאחר עשיית צרכיו, קטטר, טיטולים וכד'.
השגחה-
כאשר הנכה יוזם פעולות המסכנות את חייו או את חיי הסובבים אותו,
ולכן חייב השגחה של זולת צמודה ומתמדת-
לדוגמא נכה אשר מסוגל להפעיל את גז ביתו אך לא לכבות/ בעיות התנהגות קשות כמו חולי נפש ואולי אף חולה ריאות אשר אינו מסוגל לשים עליו את מסיכת החמצן.
IADL-
בדיקה זו תזכה את הנבדק בניקוד לפי כל סעיף, לפי מידת תלותו:
3 נקודות תלוי לחלוטין, 2 נקודות – במידה רבה, נקודה – סיוע קל, 0 נקודות אינו זקוק כלל לסיוע.
ואלה הפרמטרים אשר נבדקים בIADL :
הכנת מזון ( חימום והגשה), הפעלת מכשירים( מכשירי בית כמו מכונת כבסה ועד מזגנים),
אחזקת הבית (ניקיון וסידור), טיפול תרופתי( אפשרות לנטילת תרופות וכד'), קניות ( תכנון ועשיית קניות לבית)
הניקוד המצטבר-
קצבת השר"מ הינה בעלת 3 רמות, התלויות כמובן במידת תלות הנכה בזולת,
כאשר גובה הרמה נקבע ע"פ ניקוד הניתן לכל פרמטר בפעולות הADL וIADL, כדלקמן:
19-0 – עצמאי בפעולות היום יום- דחייה.
20-43 תלוי בעזרה רבה ברוב פעולות היומיום או זקוק להשגחה- זכאי ל50% קצבה בשיעור של 1,422 ₪.
44-58 תלוי בעזרה רבה בכל פעולות היומיום – 112% אחוז קצבה בשיעור של 3,325 ₪.
59 ומעלה -תלוי לחלוטין בעזרת הזולת- 188% קצבה בשיעור של 5,324 ₪.
מקרים מיוחדים:
ישנם סוגי חולים הזכאים באופן אוטומט לקבלת קצבת שר"מ בגובה 50%,
כמו חולים אונקולוגים בזמן קבלת טיפול כימותרפיה, מחלות לב וריאה בדרגת חומרה גבוהה,
מטופלי דיאליזה, אי ספיקת כבד.
חשוב לציין כי רופא המוסד מחויב בעת בדיקת הערכת התלות, להיצמד להנחיות אגף הנכות,
שכן לפניו עומדת טבלת הערכת תלות ובעת קביעת הניקוד לכל פעולה ופעולה עליו להסתמך על הכתוב בה,
כמו כן מומלץ לנבדק בעת הערכת התלות שלא להגזים בתשובותיו בעניין חוסר יכולתו לבצע את פעולות היום יום,
שכן לרופא המוסד סמכות לבקש כי "אחות מעריכה" תערוך בדיקה נוספת בבית הנבדק,
וכן בסמכותו לבקש כי חוקרי המוסד יבצעו חקירה סמויה לעניין הנבדק.
ברוב המקרים מומלץ לאדם המבקש קצבת שר"מ להתייעץ עם עו"ד המתמחה בתחום,
אשר יכין וייצג אותו בוועדה.
שירותים מיוחדים לנכים, למשרדנו ניסיון רב בתחום הביטוח הלאומי, ומייצג נכים רבים בתחום הנכות הכללית, שר"מ ונפגעי עבודה.
לקבלת שירותי המשרד השונים בקרו בעמוד הבית.
