צירוף נכויות מעבודה ,
נפגעת במספר תאונות עבודה ונקבעו לך נכויות צמיתה-
כנראה שהמאמר הזה בשבילך:
תקנה 12 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה),
הינה תקנה אשר באה לנסות ולהטיב עם נכה עבודה,
אשר לו שתי נכויות יציבות או יותר ובעקבות נכויות אלה נכותו הצטמצמה באופן משמעותי.
תכליתה ומטרתה של תקנה 12 מטרתה הינה לקרב ככל הניתן את דרגת הנכות הכוללת למי שנפגע כמה פגיעות ובמספר תאונות עבודה,
לדרגה לה היה זוכה , אילו נפגע באותן הפגיעות בתאונה יחידה.
וזה לשון התקנה:
צמצם נכה מעבודה בדרך קבע את הכנסתו מעבודה,
או ממשלח-יד ב-50% או יותר
לעומת הכנסתו הממוצעת ברבע השנה שקדם ליום שבעדו מגיעים לו לראשונה דמי פגיעה עקב הפגיעה בעבודה האחרונה
או ליום שבו חלה לאחרונה לפי סימן ג' החמרה בדרגת הנכות שעליה הוגשה התביעה לצירוף הנכויות;
בפסקה זו, "הכנסה" – כמשמעותה בסעיף 98(ב) לחוק;
(2) צירוף דרגות הנכות מעבודה עשוי לזכות את הנכה באחת מאלה:
(א) קיצבה במקום מענק; (ב) דרגת נכות כאמור בתקנה 16.
כלומר ע"פ לשון התקנה שתי הנסיבות העיקריות אשר על הועדה הרפואית לבדוק, הם:
נפגעת במספר תאונות עבודה ונקבעו לך נכויות צמיתה-
כנראה שהמאמר הזה בשבילך:
תקנה 12 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה),
הינה תקנה אשר באה לנסות ולהטיב עם נכה עבודה,
אשר לו שתי נכויות יציבות או יותר ובעקבות נכויות אלה נכותו הצטמצמה באופן משמעותי.
תכליתה ומטרתה של תקנה 12 מטרתה הינה לקרב ככל הניתן את דרגת הנכות הכוללת למי שנפגע כמה פגיעות ובמספר תאונות עבודה,
לדרגה לה היה זוכה , אילו נפגע באותן הפגיעות בתאונה יחידה.
וזה לשון התקנה:
- הנסיבות שלפיהן תובא בחשבון נכות מעבודה
קודמת
לצורך הגדלת דרגת נכות מעבודה של נכה עבודה לפי סעיף 121 לחוק (להלן – דרגת הנכות המצטברת) הן אלה:
צמצם נכה מעבודה בדרך קבע את הכנסתו מעבודה,
או ממשלח-יד ב-50% או יותר
לעומת הכנסתו הממוצעת ברבע השנה שקדם ליום שבעדו מגיעים לו לראשונה דמי פגיעה עקב הפגיעה בעבודה האחרונה
או ליום שבו חלה לאחרונה לפי סימן ג' החמרה בדרגת הנכות שעליה הוגשה התביעה לצירוף הנכויות;
בפסקה זו, "הכנסה" – כמשמעותה בסעיף 98(ב) לחוק;
(2) צירוף דרגות הנכות מעבודה עשוי לזכות את הנכה באחת מאלה:
(א) קיצבה במקום מענק; (ב) דרגת נכות כאמור בתקנה 16.
כלומר ע"פ לשון התקנה שתי הנסיבות העיקריות אשר על הועדה הרפואית לבדוק, הם:
- האם יש ירידה בהכנסות-
האם הנכה צמצם את הכנסות ב50% או יותר
מאז פגיעתו האחרונה בעבודה- לעניין זה הבדיקה תערך בהכנסתו של נכה העבודה ב12 החודשים הקודמים למועד הגשת התביעה. - האם האופי המצטבר של הפגיעות,
הן אשר גרמו לצמצום בעבודה- תנאי זה הינו חשוב ביותר,
כלומר סוג הפגיעות הן אשר קובעות האם יצורפו הנכויות או לא,
להלן ניתן שתי דוגמאות:
הראשונה מורה בבית הספר אשר נפגע בפגיעה אחת בקרסול ונקבעו לו 10% נכות ופגיעה שניה בכתפו ונקבעו לו 20% נכות,
הרי ברור שבמקרה זה הפגימות הנ"ל אין בהם בכדי להשפיע באופן משמעותי על תפקודו בעבודה.
לעומת זאת עובד ייצור אשר נפגע בפגיעה אחת 20% על הגבלות בתנועת עמוד שדרה מתני ו10% על הגבלות בתנועות עמוד שדרה צווארי-
נראה כי פגימות אלה יש בהם בכדי להשפיע באופן ישיר על צמצום עבודתו.
השלבים בהגשת התביעה
- הגשת התביעה- על הנפגע למלא טופס ייעודי לבקשה לצירוף נכויות- פקיד התביעות יבדוק האם מתקיימים התנאים לצירוף נכויות, ובמידה וכן יוזמן נכה העבודה לוועדה רפואית
- ועדה רפואית-
נכה העבודה יעבור וועדה רפואית אז ייבדק האם מבחינה רפואית,
יש בהגבלותיו בכדי להצדיק את צירוף הנכויות,
בפסיקה של בית הדין הארצי לעבודה נקבע באופן חד משמעי כי:
בשאלה למי הסמכות לקבוע האם צמצום ההכנסות הנו כתוצאה מהאופי המצטבר של הנכויות?
נקבע כי סמכות זו הינה בתחום הוועדה הרפואית,
ולא בסמכות פקיד התביעות;
בנוסף אין בסמכות הוועדה לבדוק לגבי נכויות אחרות הקימות לנבדק ואין בסמכותה לקבוע כי החמרה בגין אותם נכויות .
שני תנאים נוספים לצירוף נכויות
צירוף נכויות מעבודה ,
קצבה במקום המענק –
במידה ולנכה נקבעה דרגת נכות של 9%-19% וזאת בשל פגיעתו האחרונה,
יהיה זכאי לקבלת מענק ולא לקצבה חודשית
(קבלת קצבה חודשית הינה מדרגת נכות 20% ויותר).
לפיכך, בעת הצירוף של הנכויות מעבודה ובכלל זה הנכות האחרונה
(אשר אינה מזכה בקצבה),
תיווצר נכות כוללת מוגדלת, אשר תזכה בקצבה חודשית המוגדלת בהתאם.
ובכך הנפגע עמד בתנאי הזכאות לנכות האחרונה – קצבה במקום מענק.
נכות משוקללת מעל 65% –
כאשר לנכה נקבעה דרגת נכות בשיעור 20% ומעלה,
המזכה אותו בקצבה חודשית.
יחד עם זאת, בצירוף דרגת הנכות מהעבר לדרגת נכות הנוכחית,
תיווצר דרגת נכות משוקללת של 65% או יותר –
במצב זה עפ"י התקנות תיקבע לנכה דרגת נכות של 100% – עפ"י תקנה 16.
קצבה במקום המענק –
במידה ולנכה נקבעה דרגת נכות של 9%-19% וזאת בשל פגיעתו האחרונה,
יהיה זכאי לקבלת מענק ולא לקצבה חודשית
(קבלת קצבה חודשית הינה מדרגת נכות 20% ויותר).
לפיכך, בעת הצירוף של הנכויות מעבודה ובכלל זה הנכות האחרונה
(אשר אינה מזכה בקצבה),
תיווצר נכות כוללת מוגדלת, אשר תזכה בקצבה חודשית המוגדלת בהתאם.
ובכך הנפגע עמד בתנאי הזכאות לנכות האחרונה – קצבה במקום מענק.
נכות משוקללת מעל 65% –
כאשר לנכה נקבעה דרגת נכות בשיעור 20% ומעלה,
המזכה אותו בקצבה חודשית.
יחד עם זאת, בצירוף דרגת הנכות מהעבר לדרגת נכות הנוכחית,
תיווצר דרגת נכות משוקללת של 65% או יותר –
במצב זה עפ"י התקנות תיקבע לנכה דרגת נכות של 100% – עפ"י תקנה 16.
בסיס השכר לצירוף הנכויות
היתרון המשמעותי ביותר בצירוף הנכויות הינו בסיס השכר,
שכן במידה וצירוף הנכויות יאושר,
בסיס השכר אשר ילקח בחשבון הינו בסיס השכר הגבוה שהתקיים לנכה מבין הפגיעות בגינן הוגשה הבקשה לצירוף נכויות.
תקנה 15 בצירוף נכויות
הוועדה לצירוף נכויות רשאית להכיל את תקנה 15,
כלומר לאחר צירוף הנכויות להגדיל את אחוזי הנכות ב50%, 33% או25%
לפי החלטתה.
הגשת תביעה לצירוף נכויות, והערכות לניהול הליך שכזה,
אינו דבר שיש להקל בו ראש,
הן מהבחינה הרפואית והן מהבחינה הכלכלית לפיכך,
מן הראוי כי בחינה שכזו, תהא מול עו"ד המתמחה בכך,
אשר ייתן את כל הדגשים והכדאיות בהליך שכזה.
לקבלת שירותי המשרד השונים בקרו בעמוד הבית.
